Dolor lumbar

Es un dolor localizado en la parte baja de la espalda, que en algunos casos irradia hacia zonas cercanas como glúteos, ingles o piernas (lumbociatalgia). Para considerar un dolor lumbar como crónico debe durar al menos 3 meses.

Responde a múltiples causas, la mayoría de ellas relacionas con la degeneración de la columna vertebral. Es un síndrome muy frecuente, que afecta a un porcentaje muy importante de la población. Aparece especialmente a partir de la década de los 40, pero también puede presentarse en pacientes más jóvenes.

Es importante un diagnóstico certero ya que puede ser la consecuencia de una enfermedad o la enfermedad en sí misma. Normalmente existe un dolor predominante en el suelo pélvico y este se refleja hacia zonas adyacentes. El dolor puede localizarse en: ano, periné, recto, región abdominal, área suprapúbica, ingles, uretra, pene, testículos, clítoris, vulva y vagina.

La característica principal es el dolor al sentarse, que en ocasiones lo hace imposible. Este dolor puede ser intermitente o continuo, suele empeorar a lo largo del día y con el frio. Suele aliviarse con el calor y al tumbarse.

En la región lumbar pueden verse afectadas diferentes estructuras, como los músculos, las articulaciones vertebrales o los discos intervertebrales, originando todas ellas dolor lumbar.  Cualquier situación que produzca una sobrecarga muscular continuada puede desembocar en un síndrome miofascial lumbar. La conocida artrosis  (degeneración articular) puede afectar a las articulaciones lumbares y manifestarse mediante dolor lumbar.  Las hernias discales pueden originar dolor lumbar, y en  ocasiones irritar nervios adyacentes y generar dolor irradiado hacia los miembros inferiores (ciatalgía).

Aunque el motivo más habitual de dolor lumbar es la degeneración de la columna vertebral y la sobrecarga muscular asociada, también puede deberse a otras causas menos comunes como las fracturas vertebrales por osteoporosis, las fracturas vertebrales por traumatismos,  infecciones,  procesos tumorales o afectación de órganos internos.

Debido a la complejidad del dolor lumbar, es fundamental que se realice una historia clínica detallada, y una exploración física orientada.  

Es muy frecuente que sea necesario realizar pruebas complementarias que nos ayuden a identificar potenciales causas. Nos serviremos de pruebas de imagen como radiografías, TAC y resonancia magnética. Esta última es la que mayor información nos aporta acerca del estado de los vertebras lumbares, ligamentos y discos intervertebrales.  En ocasiones puede ser necesarios estudios electrofisiológicos como el electromiograma.

Es necesario un tratamiento individualizado y multidisciplinar del dolor.

Se basa en medidas higiénicas (como postura adecuada, potenciación del tono muscular, control de peso),  tratamiento rehabilitador y de fisioterapia, fármacos analgésicos y las infiltraciones. Las infiltraciones son técnicas dirigidas a administrar medicación de manera localizada y específica en la zona responsable del dolor lumbar

Las siguientes medidas no solo nos ayudan a prevenir la aparición de la lumbalgia, sino también, a frenar su evolución:

  • Mantenerse en su peso ideal, adelgazando si es preciso
  • Higiene postural
  • No cargar pesos ni adoptar posturas forzadas
  • Realizar estiramientos de la zona lumbar
  • Potenciar la musculatura de la zona abdominal y lumbar mediante ejercicios específicos o actividades como natación, aquagym, pilates o yoga

Cuando el dolor lumbar es una enfermedad crónica, es muy importante incluir estas medidas en nuestras rutinas diarias, ya que nos ayudará a disminuir su intensidad y su frecuencia de aparición.

Tratamientos

Principales patologías que tratamos en Clínica Itza

Infiltración muscular

Según las características y localización del dolor, se puede infiltrar el musculo piramidal, glúteo, psoas o cuadrado lumbar.

Bloqueo nervios cluneales

En los casos en los que estén afectados estos nervios, su infiltración puede proporcionar un gran alivio.

Infiltración articulación sacroiliaca

Podemos conseguir un alivio del dolor lumbar, en los casos en los que exista una sobrecarga de esta articulación.

Acupuntura

Puede resultar de ayuda para controlar la intensidad del dolor.

Fisioterapia

Es importante contar con la fisioterapia como tratamiento complementario.

Tratamientos

Principales patologías que tratamos en Clínica Itza

Bloqueo nervios cluneales

En los casos en los que estén afectados estos nervios, su infiltración puede proporcionar un gran alivio.

Infiltración articulación sacroiliaca

Podemos conseguir un alivio del dolor lumbar, en los casos en los que exista una sobrecarga de esta articulación.

Infiltración muscular

Según las características y localización del dolor, se puede infiltrar el musculo piramidal, glúteo, psoas o cuadrado lumbar.

Acupuntura

Puede resultar de ayuda para controlar la intensidad del dolor.

Fisioterapia

Es importante contar con la fisioterapia como tratamiento complementario.

Comentarios de nuestros pacientes

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Maria Jose P. Opinión de Doctoralia
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Después de soportar mucho dolor y peregrinar durante años por médicos de distintas especialidades que no acertaron con el diagnóstico, llegue por fin a su consulta. La Dra. Itza lleva seis meses tratándome de síndrome de dolor miofascial del suelo pélvico, infiltrándome y acompañándome en esta recuperación que, aún siendo lenta y con altibajos, gracias a ella se hace más llevadera. La doctora Mercedes Itza es una excelente profesional con un trato humano insuperable hacia el paciente. Su escucha, su comprensión y sus palabras son además un impulso muy valioso para sobrellevar el dolor, ir superando etapas y continuar mejorando poco a poco física y anímicamente. Comprometida totalmente con su trabajo y sus pacientes, es una doctora muy, muy recomendable." Maria Jose P. Es el segundo que aparece.

Rosa María G.P.Opinión de Doctoralia
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Si tuviera que resumir mi experiencia en solo dos palabras lo tengo claro “MI SALVACIÓN”. Llegar al doctor no fue casual ya que fue a través de mi hermana también paciente suya y gracias a la cual mi vida cambió, mejoró y empecé a vivir sin dolor. Mi dolor fue a consecuencia de un parto, después de dar a luz pasaban los días y ese dolor que todo el mundo decía que era normal y pasaría no pasaba, es más empeoraba. Es difícil describirlo pero lo que sé es que limitaba mi vida. Por fin me decido a visitar al Dr. Fernando Itza y me diagnostica dolor pélvico crónico y me pone en tratamiento. A día de hoy sigo tratándome y ese dolor que decían que desaparecía solo, por fin casi ha desaparecido, la vida es maravillosa cuando se vive sin dolor. Gracias Fernando.

Patricia G.P.Opinión de Doctoralia
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Después de 2 años con mucho dolor en la zona pélvica y después de recorrer consultas con todo tipo de especialistas ( neurólogos, ginecólogos, especialistas en enfermedades infecciosas...) y sin recibir ningún tipo de diagnóstico ni tratamiento, mirando a la desesperada por internet encontré al Dr. itza q junto al Dr Zarza me dieron un diagnóstico y un tratamiento, RAPIDO Y CLARO que ha hecho que mi vida cambie por completo. El dolor pélvico se ha reducido muchísimo y mi estado de ánimo ha cambiado. Si tienes dolor pélvico te recomiendo que visites al Dr. Itza el té ayudará y te recomendará el tratamiento que más se ajuste a tu problema. Se puede vivir sin dolor. Gracias Fernando a ti y a todo tu equipo.

Felipe SampayoOpinión de Google
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Después de años yendo de un urólogo a otro que lo único que hicieron fue tratarme con antibióticos y decirme que me tenía que resignar a vivir con la prostatitis, di con el Dr. Itza y por primera vez tuve la impresión de que alguien me entendía y sabía de qué va esto, que tiene más que ver con la musculatura, el sistema nervioso, que con infecciones. Después de varios meses tratándome por intervalos (por cuestiones laborales) mi mejora en la calidad de vida es evidente y no pararé hasta estar al 100%. Ha estudiado (y sufrido) estas patologías y se nota, además de la coordinación con las chicas de Fisiopelvis y con el Dr. Teba y el Dr. Zarza. Lo mejor que me pudo pasar.

MevOpinión de Doctoralia
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Excelente profesional. Trato magnífico. Escucha activa. Empatía Accesible. Explicaciones claras. Muy recomendable

JaviOpinión de Doctoralia
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PROFESIONALIDAD,PUNTUALIDAD,TRATO CERCANO Y AGRADABLE.Lo pongo en letras grandes,porque realmente doy gracias de haberlo encontrado.Por fin,un profesional me da un diagnóstico preciso y una solución.Nunca he visto un médico,que controlara tanto,es impresionante.

Ana Alba, de MallorcaOpinión de Doctoralia
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Después de rodar con mucho dolor por diferentes especialistas di con la doctora Itzá, en pocos meses he mejorado el 90 por 100. Es una enfermedad de lenta curación pero con ella y con paciencia lo conseguiré.

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